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La Rinitis es
una alergia de las más comunes que vemos a diario. Se ha estimado que
su prevalencia en la población general es del 10-20%, la afectación en
niños menores de 5 años es baja pero aumenta con la edad, siendo sobre
los 24 años el pico de mayor incidencia. La inflamación de la mucosa nasal
es la característica principal en la rinitis, alteración producida por
diversos estímulos mecánicos etiopatogénicos.
Es
una respuesta exagerada de nuestro Sistema Inmunológico frente a un estímulo
propio o externo al que se denomina Alérgeno.
La
Rinitis Alérgica es eso, una reacción exagerada de nuestro
organismo ante un Alérgeno que afecta
a la mucosa nasal y a los senos paranasales.
Manifestaciones
Clínicas
Los
Síntomas característicos
de la rinitis alérgica son el prurito nasal, las salvas de estornudos,
la rinorrea acuosa y la obstrucción nasal. El prurito o picor nasal es
el síntoma más frecuente en la rinitis de tipo alérgico provocando una
serie de gestos, muecas y rascado de la nariz conocido como "saludo
alérgico".
La
conjuntivitis alérgica suele acompañar a la rinitis alérgica en un 50%
de los pacientes, siendo el prurito, la epífora y el eritema de la conjuntiva
los síntomas más característicos.
Otras
alteraciones como el insomnio, la dificultad de concentración y de las
relaciones sociales, aunque siempre están presentes, no son habitualmente
valoradas.
¿Qué
Factores influyen en su aparición?
Factores
predisponentes
*
Herencia. El carácter atópico es hereditario.
* Endocrinos. En épocas
de cambios hormonales "Pubertad, Menopausia".
* Psicógenos. Estrés,
depresión...
* Infeccioso. Bacterianos,
víricos...
Factores directamente responsables de Rinitis Alérgica
*
Proteínas del propio organismo.
* Polvo, pelos de animales,
polen, hongos, que flotan en el aire que inspiramos.
* Algunos alimentos como
: Fresas, chocolate, huevos, plátanos, avellanas, ajos.
* Por contacto con escamas
de pescados, maquillaje spray.
* Sustancias irritantes
como humos, tabaco, alcohol, disolventes, lacas, pinturas.
* Medicamentos que contengan
Ácido Acetil Salicílico "ASPIRINA".
* Procesos infecciosos
producidos por bacterias, virus, hongos.
Distribución
La
Rinitis Alérgica es
una enfermedad por la que sólo la mitad de los pacientes afectados consultan
al médico, lo que provoca que se trate de una enfermedad infratratada.
Su prevalencia va en aumento, atribuida a diversos factores: el nivel
socioeconómico, la raza, número de miembros y orden de edad en la familia,
el tabaquismo materno, el tipo de dieta, la contaminación ambiental, etc...
Fisiopatología
Pocos
minutos
después de la exposición frente a
alérgenos, la mucosa nasal responde con la aparición de prurito, estornudos,
rinorrea y obstrucción. Estas manifestaciones son consecuencia de la interacción
del alérgeno con la IgE especifica unida a los mastocitos y a la posterior
liberación de mediadores biológicos como la histamina, la triptasa, las
prostaglandinas y los leucotrienos. En la mayoría de los casos existe
otra respuesta que aparece aproximadamente entre las 4 y 6 horas después,
e incluso 12, y cuyo síntoma principal es el bloqueo u obstrucción nasal.
En esta fase tardía hay una acumulación local de células inflamatorias,
especialmente eosinófilos, como resultado de la actividad de factores
quimiotácticos. Para que un individuo se sensibilice a un alérgeno, es
necesario que éste, junto a la célula presentadora de antígeno (CPA),
estimule a las células Th0 para que se diferencien en Th2. Las células
Th2 secretarán el perfil de citocinas característico: IL-5, IL-4, IL-9,
GM-CSF. Estas citocinas son responsables de la síntesis de moléculas de
IgE, de los mastocitos y de los eosinófilos. Las citocinas son las responsables
del desarrollo de la enfermedades atópicas.
Fecha
última Inserción/Actualización: 17/04/2013
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