| Embarazo y Medicamentos II |
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1.
Medicamentos seguro de utilizar durante la gestación
Hemos
de indicar en primer lugar, que para la mayoría de estos medicamentos
no existen estudios controlados que los avalen, pero por su amplio uso
y a la ausencia de evidencias de que produzcan defectos congénitos
o efectos adversos, se considera que pueden emplearse si el médico
de cabecera o especialista que está tratando la enfermedad materna,
considera que existen razones
clínicas para ello.
Medicamentos
considerados seguros en cualquier momento de la gestación |
- Ácido
Fólico.
- Ácido
nalidíxico.
- Ácido
pantotéico.
- Amonio.
- Amoxicilina.
- Ampicilina.
- Anfotericina
B.
- Antiácidos.
- Atropina.
- Bisacodil.
- Bromhexina.
- Cefalosporinas.
- Ciclizina.
- Ciproheptamina.
- Clindamicina.
- Clorfenamina.
- Cloridio
de amonio.
- Cloruro.
- Clorhexidina.
|
- Cloroquina
(profilaxis).
- Clotrimazol.
- Codeína.
- Colecalciferol/Vit.
D3.
- Dexclorfeniramina.
- Digoxina.
- Difenhidramina.
- Dihidrotaquisterol.
- Doxilamina.
- Econazol
(Tópico).
- Ergocalciferol/Vit.
D2.
- Eritromicina.
- Etambutol.
- Fenoterol.
- Folinato
cálcico.
- Hierro.
- Inmunoglobulina
Antitetánica.
- Inmunoglobulina
Anti-RH (D).
- Insulina.
|
- Isoniazida.
- Levotiroxina.
- Lincomicina.
- Liotironina.
- Nitrofurantoína.
- Nistatina.
- Metildopa.
- Miconazol
(Tópico).
- Minerales
(IDRE).
- Paracetamol.
- Penicilinas.
- Piridoxina.
- Riboflavina.
- Sulfasalazina.
- Tiamina.
- Tiroglobulina.
- Vacuna
antitetánica.
- Vacuna
de la Difteria.
- Vitaminas
(IDRE).
|
| IDR:
Ingesta Diaria Recomendada en el Embarazo. |
Ahora,
una vez visto este listado, os estaréis preguntando, ¿pero
si en el prospecto del medicamento que yo tomo, que está en esta
lista pone que no se puede usar? ¿cómo puede ser esto?.
La explicación es muy sencilla, los laboratorios cuando investigan
los medicamentos, no hacen pruebas en mujeres embarazadas, sino en animales
de investigación (ratas, conejos, hamsters, monos, perros, etc.)
y si en estos casos aparece cualquier efecto teratogénicos, y aunque
los resultados de experimentación animal no son extrapolables al
ser humano, estos han de poner esta advertencia en los prospectos, por
que no saben si son o no teratogénicos para el hombre.
2.
Medicamentos Teratogénicos que no se deben utilizar durante la
gestación
En
estos casos, y como ya indicamos anteriormente, las mujeres en edad fértil,
han de empezar su tratamiento el primer día de la regla, y emplear
un método anticonceptivo seguro hasta la terminación del
mismo.
Medicamentos
teratogénicos y contraindicados durante toda la gestación |
- Andrógenos.
- Dietilestilbestrol.
- Misoprostol.
- Retinoides:
isotretinoína, etretinato y tretitoína.
- Retinol
/ Vit. A a altas dosis (más de 8.000UI) *
|
| *
Excepto casos de una severa hipovitaminosis A |
3. Medicamentos Teratogénicos cuyo uso puede estar justificado durante
el embarazo
Estos
medicamentos, tienen justificado su uso en el embarazo, por que, aún
teniendo un efecto teratogénico, el riesgo de la enfermedad para
la madre, para el feto o para ambos, supera el riesgo teratogénico
del mismo.
Medicamentos
teratogénicos o con efectos adversos con uso justificado |
- Ácido
valproico.
- Aminoglucósidos.
-
Aminpterina, metotrexato.
- Carbamazepina.
- Ciclofosfamida
y resto de agentes alquilantes.
- Cloranfenicol.
- Fenobarbital.
- Fenitoína.
|
- IECAS:
captopril, enalapril.
- Litio.
- Penicilamina.
- Progestágenos.
- Quinina
y cloroquina a altas dosis.
- Tetraciclinas.
- Warfarina
y acenocumarol.
|
4. Medicamentos de los cuales se desconoce su efecto al carecerse de estudios
y/o de reciente comercialización
Obviamente,
no de todos los medicamentos existen estudios controlados en humanos,
y en este caso, han sido pocas las mujeres embarazada expuestas a los
mismos, como para poder sacar conclusiones respecto a su posible o no
utilización durante el embarazo.
Respecto
a los medicamentos de reciente comercialización, su empleo en el
embarazo es siempre un riesgo, ya que no existe ninguna experiencia sobre
su efecto, y los resultados animales no son extrapolables al ser humano,
tenido sólo un valor puramente orientativo.
Conclusiónes
Lo
que sí debe tener muy claro la futura madre, es que por quedarse
embarazada, no debe dejar su medicación si sufre de una enfermedad
crónica, sin antes consultarlo con su médico de cabecera
y/o especialista, y este/os valorar el riesgo de su tratamiento y de la
enfermedad, y si lo estima/n oportuno, cambiar el tratamiento por otro
más seguro en caso de riesgo elevado, siempre basándose
en la definición de la OMS sobre el uso racional de medicamentos
en la mujer embarazada,
"que
las pacientes reciban, de los fármacos indicados para su situacion
clínica, aquel que esté mejor estudiado y que comporte
un menor riesgo para el desarrollo embrionario/fetal, a las menores
dosis con las que se obtenga el beneficio terapéutico deseado,
durante un periodo de tiempo adecuado, y al menor coste posible para
ellas y para la comunidad.
Fecha
última Inserción/Actualización: 17/04/2013
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