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Anatomia y Manifestaciones volver

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Anatomía Patológica


Los cambios histológicos observados aparecen sobre todo en las áreas de sobrecarga del cartílago articular: Se aprecia adelgazamiento y disminución de la superficie articular, reblandecimiento y aparición de hendiduras y úlceras profundas, luego disminución del número de condrocitos (hipocelularidad).

Por último aparece remodelación e hipertrofia ósea: Esclerosis subcondral, osteofitos (crecimiento del cartílago y hueso en los márgenes articulares).

Además es frecuente la aparición de sinovitis crónica, engrosamiento de la cápsula articular y atrofia de los músculos periarticulares.

Manifestaciones Clínicas

Es típica la ausencia de manifestaciones generales o sistémicas, así como la afectación de pocas articulaciones (pauciarticular) de forma lenta y progresiva, de preferencia rodillas, caderas, columna cervical y lumbar, manos (interfalángicas y trapeciometacarpiana) y primera metatarsofalángica, y salvo casos de artrosis secundaria, respeta hombros, muñecas, tobillos y codos.

Dolor

Es el síntoma inicial y más importante. Al principio es de tipo mecánico (inicio insidioso, mejora con el reposo y empeora con el ejercicio), claramente diferenciado del dolor de tipo inflamatorio (constante, que persiste en reposo, que te llega a despertar por la noche) que aparece en otras enfermedades articulares de tipo inflamatorio (diversos tipos de artritis), aunque en estadíos finales puede ser persistente y aparecer en reposo o durante el sueño.

Rigidez Articular Matutina o Tras Inactividad Prolongada

En general inferior a 30 minutos, y suele remitir con la movilización y el ejercicio.

Disminución del Arco de Movimiento

Contractura Muscular Secundaria


Atrofia

Atrofia muscular secundaria a la inmovilización antiálgica.

Exploración Física

Los datos obtenidos más llamativos son:

  • Dolor a la presión en márgenes articulares.
  • Subluxaciones.
  • Engrosamiento articular.
  • Calor sin rubefacción.
  • Deformidad articular.
  • Derrame articular.
  • Disminución de la movilidad.
  • Chasquidos, crujidos.
Origen del Dolor en la Artrosis
  • Aumento de la presión sobre el hueso expuesto.
  • Compresión de nervios periféricos.
  • Microfacturas subcondrales.
  • Entesopatías o bursitis secundaria.
  • Deformaciones articulares y disfunciones musculares.
  • Factores psicosociales: personalidad, ansiedad, depresión.

Fecha última Inserción/Actualización: 17/04/2013

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