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Prostatitis Crónica Bacteriana volver

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Prostatitis Crónica Bacteriana


Es una infección crónica o recurrente de la glándula prostática que persiste durante al menos 6 meses. Generalmente causada por un mismo patógeno, que se mantiene activo en la secreción prostática. Se caracteriza por presentar cultivos positivos de la secreción prostática y urocultivos negativos.
Representa del 5 al 10 % de las prostatitis.

Etiología

Los patógenos causantes son los mismo que en el caso de las PAB (ver más abajo), siendo el más frecuente E. coli y los Gram Positivos como el Staphylococo aureus, Staphylococo faecalis y el Enterococo.

* Bacterias Gram Negativas: Hasta un 80%. El más frecuente es E. coli. También pueden encontrarse Proteus spp., Klebsiella spp. y Pseudomona spp.

* Bacterias Gram Positivas: Como Enterococos y Staphylococo aureus.

* Anaerobios: Como Bacterides spp.

* Patógenos de ETS: Como la Neisseria gonorrea y Chlamydia trachomatis. En varones menores de 35 años con relaciones sexuales de riesgo.

Síntomas

El síntoma predominante es el dolor, localizado en la región perineal, genitales, lumbar bajo o hipogástrico, acompañado ocasionalmente de disuria y eyaculación dolorosa. En el tracto rectal la próstata puede estar normal o ser dolorosa la palpación.

Tratamiento

1.- Analgesia
Preferentemente con paracetamol o AINEs.

2.- Antibioterapia
La duración del tratamiento es de entre 4-12 semanas.
Los antibioticos más utilizados son:

* Quinolonas (1ª elección)
* Doxiciclina
* Trimetoprim/Sulfametoxazol
* Ampicilina

3.- Bloqueantes Alfa-1 Adrenérgicos

4.- Tratamiento Quirúrgico
Prostatectomía transuretral. Es adecuado para un grupo muy reducido de pacientes.

Fuente: PAM, FP

Fecha última Inserción/Actualización: 17/04/2013

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